最近,有传闻称2023年开始,职工医保费将不再划入个人账户,个人将不再有自己的医保账户。这一传闻一经披露立即在网上引起热议,不少职工担心自己的医保权益受到影响。2月5日,国家医疗保障局发言人就该传闻进行辟谣,表示个人账户的医保制度不会变,职工的医保费依然划入个人账户。这消除了广大职工的顾虑。
个人账户制是我国基本医疗保险的一个重要特色。自1998年城镇职工基本医疗保险制度建立伊始,个人账户制就成为制度设计的组成部分。职工和用人单位缴纳的医保费,都按一定比例划入职工本人的医保个人账户。个人可在定点医疗机构就医时,通过个人账户直接支付部分医疗费用。
个人账户带来两个重要功能——一是实现往届缴费和待遇的对接,二是控制医疗费用不合理增长。个人缴费越多,则个人账户积累越多,在医保报销时可获得更高比例的费用补偿。这可激励职工增加缴费,也使得个人缴费与待遇直接挂钩。同时,医保个人账户的余额对medicare押金起到约束作用,避免医疗费用失控。
放弃个人账户制度固然有利于统筹风险,但也存在负面影响。突然取消个人账户,必然打击人们缴费积极性,增强“坐享其成”心理。同时也会减弱对医疗费用的约束作用,不利于医保基金的平衡运行。
因此,医保部门作出的回应是明智的。改革创新是时代发展的需要,但任何改革都必须遵循渐进的原则,不能一步到位强行断绝制度积淀。目前我国职工医保个人账户制度运行良好,应该在继续完善的基础上保持相对稳定。
具体来看,目前我国职工基本医疗保险的改革重点包括:
- 调整统筹层次,逐步实现省级统筹。加强跨地区经济补偿机制建设。
- 扩大统筹范围,将更多疾病纳入医保报销。降低制度樊篱,减少报销死角。
- 完善支付方式改革,推行按病种付费和按治疗路径付费。
- 推动医保基金监管体系建设,提高基金使用效率。
