“医生,我一直都有坚持吃药的,怎么可能是肾衰竭,这该不会是吃降压药吃出来的吧!”看到自己的诊断结果后,刘先生难以置信地问道。
今年46岁的刘先生,几年前在公司组织的体检中查出了高血压,于是到大医院进行复查,医生给他开了降压药,并让他按时服用,并且注意控制饮食,最后还叮嘱他要定期回来复诊。
刘先生仗着自己年轻,觉得医生说的话是夸大其词,之后一段时间虽然按时服药,但饮食上和之前相比丝毫不变。
吃了一段时间降压药后,刘先生发现自己的血压平稳了,听说长期吃降压药会影响自己的男性功能,于是就自作主张减量。
但有时候出现头晕时,他有会增大药量,而且服药后症状也确实消失了,中间他还因为担心重复用一种药产生耐药性,自己去药店购买了其他的降压药交替服用,于是就这样一直坚持了10年。
上个月,刘先生身上开始莫名出现腰酸、浑身乏力的症状,下肢也出现了水肿症状。去医院检查后竟被确诊为肾衰竭,这让他觉得难以接受。
一、长期服用降压药,为何吃出肾衰竭?
相信不少高血压患者都会有这样的疑问,为什么刘先生一直都在吃服用降压药,却吃出了肾衰竭?其实一个致命的错误就是血压得不到控制,长期忽高忽低。
武汉市汉口医院肾内科主任罗进辉指出,长期血压忽高忽低,得不到有效控制,会加速肾脏疾病的发生。临床数据显示,血压长期得不到控制,约在5~10年后就会出现心、脑、肾等重要器官的损害。
而且,刘先生在服用降压药期间也犯了3个致命错误:
随意更换降压药:刘先生在服药过程中害怕长期使用一种药物产生耐药性,自行更换了降压药。不同的降压药起效时间、作用时间均不同,盲目更换药物会导致血压不稳定,增加不良反应的发生风险。
不控制饮食习惯:刘先生在确诊高血压后一直没有控制饮食,时不时会喝点小酒、吃点火锅,在吃了之后发现身体没有明显不适后就变本加厉,这种不健康的饮食模式,也会增加血管堵塞、动脉硬化的发生风险,对肾脏健康也很不利。
没有定期测量血压:定期测量血压可知道自己的血压控制情况,方便医生调整用药。长期不测量血压无法知道血压处于什么水平,如若长期处于高血压状态下,会导致血管壁压力增加,容易诱发肾功能损伤。
原发性高血压患者基本上都要长期服药,因此,一定要细心留意吃药后的症状,当身体一旦出现以下4种异常时,一定要尽早检查:
一是服用血管紧张素转换酶抑制剂的患者出血性持续性干咳症状;
二是服用二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物的患者出现下肢水肿症状;
三是服用噻嗪类利尿剂药物的患者出现肢体乏力症状;
四是服用普利类药物的患者出现反复背部疼痛。
二、降压药不能和牛奶一起服用,真的吗?
牛奶内有丰富的蛋白质成分,可为身体提供酪氨酸,对促进生长发育、维持组织器官功能功能有好处。且牛奶中还有丰富的钙、磷、铁等矿物质,对骨骼健康、增强免疫力均有好处。
很多人都喜欢早上来一杯牛奶当早餐,但早上也是不少高血压患者的服药时间,那服用降压药时能不能喝牛奶呢?
答案是不建议。牛奶当中含有丰富的酪胺,该物质可以刺激肾上腺素能神经末梢释放神经递质,引起血压升高,食物中的酪胺进入人体后会被一种叫单胺氧化酶的代谢酶分解继而失去活性,但服用部分降压药时,会让体内可分解酪氨酸的酶处于抑制作用。喝牛奶的同时吃降压药,可能会导致酪氨酸大量蓄积,严重时会导致血压骤升、心律紊乱。
另外,牛奶与很多药物之间存在相互作用,会在药物表面形成和胃粘膜上形成薄膜。而在薄膜吸收后,往往已经错过了药物的最佳吸收时间,对病情的控制较为不利。牛奶内的镁、钙元素,会在胃肠道内破坏抗生素,降低药物的疗效。
因此,最好不要用牛奶送服降压药或是是喝完牛奶后立刻吃降压药。成都医学部第一附属医院药学部临床药师邵英建议,最好两者之间最好间隔半小时后再食用。
三、长期服用降压药,要注意避开这4物
食物是人体获取能量的主要途径,但对于一些正在吃药的人来说,日常的饮食要注意避开一些食物,否则可能会影响药物的治疗作用,甚至会增加药物的毒性和不良反应。
1、西柚
西柚类食物内有呋喃香豆素,该物质进入体内后会影响CYP3A4功能,导致肝酶对钙离子拮抗剂的代谢作用降低,让体内钙离子拮抗剂的血药浓度增加,容易诱发低血压发生。
2、酒精
服用降压药的同时饮酒容易导致心律失常,甚至会诱发酒精性心肌病发生,会给健康带来极大的隐患。
3、咖啡
咖啡因会促进肾脏功能,可加速身体排出多余钠离子的作用,具有很好的利尿效果。如果同时在服用利尿剂降压药的话,很容易引起体内钠离子过度流失。
4、高盐食物
含盐量高的食物摄入过多会导致口干,口干就需要多喝水,水分没有及时排出会导致水钠潴留、血容量增加,让血管壁压力增加,促进血压上升。
高血压患者日常一定要遵医嘱用药,同时要注意定期检测血压、控制饮食,否则很容易出现和刘先生一样的情况。
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