一款适合积食宝宝的外感中成药

积食孩子的反复流感是困扰很多宝妈的难题，今天我们就来介绍一剂适合“平素挑食、内热，有积食”的宝宝，流感初起时的中成药。

中药的剂型

不卖关子，这个药叫小儿感冒宁，但是剂量分很多种，有合剂、颗粒剂、糖浆剂，所以，在正式介绍药方的配伍选择要点之前，我先来聊聊为什么同样的“药物名称”，会有如此多的选项，这究竟是在给大家提供方便，还是提高学习门槛？

其实，针对不同的疾病、不同人群，制定不同的给药剂型是中医因人制宜的一种表现，就拿常见的“丸、散、膏、丹、酒”来说。

对于慢性病，需要长期服药的人群来说，方便，易保存就是诉求，这就是“丸剂”的优势；而对于虚劳类疾病，需要进补的人群来说，药方一般较为固定，但剂量都会偏大，如果继续使用丸剂，就真成“大把大把”吃药了，所以，这时一般就会选择膏剂；而需要“温通进补”时，就可以选择酒剂。除此之前，像外感“鼻塞”时选择的“鼻吸剂”，适合芳香型药物的“露剂”，也都是各有优势的。

然后，我们再说回小儿感冒宁的剂型问题。

首先，此药是治疗外感疾病“药达病所”的速度要快，所以，一般多会以“汤剂”为主，然后，给药群体是儿童，浓缩这一步也很关键，如果直接给一大碗药，制备起来是很方便，但孩子也喝不进啊，这时就出现了“糖浆剂”与“合剂”，这两种剂型直接的主要差别就在于“含糖量”上，一般来说糖浆剂比合剂的口感会更甜一些。

但是，这种浓缩就像“美林”一样，开封后保质期短，一般“中病即止”后，剩下的药物也就浪费了，而颗粒剂就可以很好的弥补这一问题，颗粒剂是汤剂加上赋形剂而成，优点就在于随用随取，更为方便，但相比于汤剂、糖浆剂来说，药效会相对慢一些。

小儿感冒宁

小儿感冒宁是由银翘散融合了消食剂的组方，由薄荷、苦杏仁、荆芥穗、牛蒡子、黄芩、前胡、桔梗、炒栀子、六神曲（焦）、芦根、白芷、焦山楂、焦麦芽、金银花、连翘15味药物组成，具有疏散风热、清热止咳之功，适合于素有积食的宝宝出现感冒发烧，汗出不爽，鼻塞流涕，咳嗽咽痛等症状，也就是病位在“鼻腔、咽、喉部”的急性上呼吸道炎症问题。

1、消积食

积食宝宝的平素就有许多容易察觉的典型表现，比如爱吐舌头，爱挠耳朵（因为耵聍偏多，常常又黄又厚），会掀上衣、踢被子，舌头红，喜食冷饮。

此类宝宝出现外感问题时，病程较长，咳嗽时容易出现“轰隆轰隆”的呼吸音，积食日久还容易出现吃得多，不长肉的问题。其实我们常说，对于“积食”问题的调治思路，“消补兼施”的日常养护是更为关键的。

不过对于“积食未消，而外感已至”的情况，我们也需要立马解决，比如以“咳嗽”为主的外感病证时，可以选择小儿消积止咳口服液；以“风寒”为主的外感症状时，可以选择“午时茶”，而病起以“舌红，鼻塞，咽喉肿痛”为主要症状时，则可以优先考虑“小儿感冒宁”。

2、解热化痰、宣通鼻窍

黄芩清热燥湿，泻火解毒；栀子泻火除烦，清热利湿，又具有凉血解毒之性，二者相须为用，共奏“解毒、泻火、化湿”之功。

杏仁苦温之性，与前胡相合，止咳平喘，润肺化痰；与消食药相配，润肠通便，引食积内热从二便而解。

3、疏散风热

而最后剩下的这七味药“金银花、连翘、荆芥穗、牛蒡子、桔梗、薄荷、芦根”，其实，就是温病学的经典名方银翘散去竹叶、淡豆豉、生甘草。

银翘散也有同名中成药，就叫做“银翘散”，适合于风温初起，口干口渴，嗓子哑、咽喉痛，头痛，发热等情况。

而小儿感冒宁是银翘散基础上化裁而来，因为相较于成人来说，小儿发热的速度更快，体温更高，所以，此药用“黄芩配栀子”替换了“竹叶、淡豆豉”的组成，使得全方“清热解毒”之力更强，也更适配于脾胃虚弱，易积食，易化痰化热的小儿体质特点。

最后我们再来总结一下，选择小儿感冒宁的几个辨证要点。

1、类似于“炎症”

因为外感病证初起时都会出现“鼻塞、声重、流鼻涕‚发热，头痛、全身不舒服”的常规表现，如果想从此类症状上区分出“伤寒”还是“温病”，还是有一定难度的。

龙生九子，脾气秉性各有不同，病邪也是如此。“寒邪收引”，伤于寒时，最先出现的症状一般多会是“鼻塞”“怕冷”的；而“风温上犯”，病起较快，一般先是嗓子不舒服，干痒咽喉痛，就像“上火”“发炎”时的感觉一样，随后其它的外感症状相继出现。

2、兼症

风温之邪与寒性收引不同，身上会有要出汗的感觉，但往往是汗出不畅的；鼻涕也不一样，受寒时鼻涕就像“自来水”，有总控制不住的感觉，风温流涕时，鼻涕相对粘稠；咳嗽是气急，咽喉发痒的；小便少，大便干，有津液不足的表现。

这就是小儿“食积外感”时的一种应对思路了。

每天学习一点点，积累一点点，这样在挑战来临时，我们就可以多一分从容应对的心境了。