受凉后咳嗽且有白稀痰，不妨试试三拗片！

虽然说现在已经是春天了，但外感好像还没有放过我们的意思。

说起来最近感冒发烧的人确实比前一阵子少了不少，但咳嗽的人却越来越多了。这些咳嗽的人普遍都有一个特点，那就是咳白稀痰，这其实是风寒咳嗽的一个比较明显的特点。那有没有什么好的办法解决呢？我觉得不如试试三拗片吧！

三拗片是在千年古方三拗汤的基础上化载而来的，组方包括麻黄、杏仁、甘草和生姜，其可以宣肺解表，多用于风寒袭肺证，证见咳嗽声重，咳嗽痰多，痰白清稀。

现代研究表明三拗片能够抗菌、抗炎、抗病毒、止咳、化痰、平喘，能快速缓解咳嗽、咳痰、气喘的症状，应对风寒类型咳嗽的能力显著。 临床上常用于应对急慢性支气管炎、感染后咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、 肺气肿等疾病。大人、儿童均能使用。

想必关于三拗片大家还有很多疑问：三拗片是应对风寒咳嗽的，那风寒咳嗽到底是怎么回事儿？三拗片是从三拗汤化裁而来，那这三拗汤有何神奇之处？看到什么样的症状才能用三拗片呢？

首先是关于咳嗽的问题。我觉得经过去年这波外感一闹，现在很多人听见别人咳嗽心里都一哆嗦，更别提咳嗽的是自己了，可以说是非常糟心了。

此时，很多细心的朋友可能会发现，每次咳嗽并不是完全一样的。有时是干咳，有时是那种很深的咳嗽，有时则是呛咳，那这到底是怎么回事呢？

咳嗽其实与肺具有千丝万缕的联系。众所周知，肺最大的作用就是呼吸。但此外，肺气还能宣发肃降，而这就是与咳嗽的产生有最直接的关系。

宣发是指肺气能够在体内向上、向外周布散，这使肺可以呼出体内的废气，帮助脾向上运送水和营养并使卫气布散在体表，温养皮肤，管理皮肤毛孔开合，排出汗液；肃降是指肺气能够在体内向下、向内部布散，使肺可以吸入自然界的气体，帮助脾向下运送水和营养并帮助体内的废水输注到膀胱，形成尿液，排出体外。

总而言之，宣发肃降，一升一降，帮助我们的身体完成了气体交换，水液营养运输以及废液排出三方面的工作。

而当肺受到外邪侵袭的时候，首先会从皮毛进入，肺主皮毛，邪气继而首先侵犯肺脏，引起宣发肃降异常，而肺脏为了祛除外来邪气，会使肺气上逆，冲击声门，导致咳嗽。

那究竟是什么样的邪气会侵犯到肺呢？

《河间六书·咳嗽论》中提到“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳。”而风邪，为外感邪气之首、百病之长，常常与其他外邪一起侵犯人体，咳嗽一病中，寒、热、燥邪通常与风邪一起致病。

再回到问题上面来，为什么同样是咳嗽，表现却不大一样呢？这主要是因为侵犯肺部的邪气性质不一样，导致了症状表现的差异。

当风寒邪气侵犯肺部时，通常表现为咳白稀痰，咳嗽声重，可伴有鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，此类咳嗽常常在受凉后出现；若是风热邪气侵犯肺部，则表现为咳痰粘稠色黄，咳嗽剧烈而频繁，声音嘶哑，咽喉疼痛，可伴有流黄鼻涕，发热，口渴等症状；而当风燥邪气侵犯肺部时，一般可以表现为干咳，无痰或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽喉干燥疼痛，口鼻干燥，通常见于夏末秋初或深秋这两个湿润度降低、干燥的时间段。

讲这段是为了告诉大家，中医理论讲究辨证论治，虽然都是咳嗽，但是根据不同的病邪与证型，要用不同的方药。

知道了咳嗽的原因再来看三拗汤，大家会看的更清晰。

三拗汤出自《太平惠民和剂局方·卷二 》：“三拗汤治感冒风邪，鼻塞声重，语音不出；或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽多痰，胸满气短。甘草（不炙），麻黄（不去根、节），杏仁（不去皮、尖）。上等分口父咀为粗散。每服五钱，水一盏半，姜五片同煎至一盏去滓，通口服，以衣被盖覆睡，取微汗为度。”

有关三拗汤方名的阐释有几种。有一种说：“此以麻黄汤去桂枝为君。而麻黄留节发中有收。苦杏仁留尖取其发、留皮取其涩、略杵取其味易出。甘草生用，补中有散。三味与仲景法相拗，故名。”；另一种说法是三拗汤采用连节麻黄、连皮杏仁、连梢甘草，与常规炮制加工方法相拗，故名三拗汤。

这三拗汤光在这几个药材上做文章有用吗？

当然有用了！麻黄被称为是“发汗解表第一药”，但对于风寒咳嗽来说，其发汗能力太过，所以就带上了根节，使其发中有收，不至于出太多的汗，伤到津液。其实麻黄茎和根均能入药，但两者作用不同，茎能发汗解表，根则能止汗。李时珍曰：“麻黄发汗之剂，驭不能御，而根节止汗，效如影响。物理之妙，不可测度如此。”

杏仁乃是止咳平喘之药，以止咳平喘，宣发肺气为主，但是保留尖皮会使宣发之力稍减，使其既能让肺气通畅，又保证了精气不会逸散出去，可以说是为肺脏量身打造的制法；甘草生用、炙用其能力是不同的，本方生用甘草是取其气平的原理，且《本草思辨录》云：“甘草生用不致过守。”《医方集解》有云：“甘草生用，补中有发也。”

想必读到这，有很多人会问，这跟麻黄汤有什么区别吗？

麻黄汤组成为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草，三拗汤组成为麻黄、杏仁、甘草。

麻黄汤是伤寒论风寒感冒的第一方剂，针对的是体质比较壮实的人，感受风寒时导致的明显怕冷，伴有发热，头痛，身痛，不出汗，皮肤干燥，咳嗽气喘。畏寒发热，不出汗的情况。人体感受了风寒邪气后，人体的阳气会被寒邪郁闭，正气和邪气交争，不能宣发出来，就会出现不发汗，又怕冷又发热的症状；三拗汤是麻黄汤去桂枝而成。主要针对的方向与麻黄汤相同，但三拗汤的重点在于宣肺止咳，其发汗解表作用逊于麻黄汤。

那这个三拗汤到底怎么使用呢？大家可以看看下面这个案例。

这个医案是清代名医李用粹在《旧德堂医案》中记载的，说是有一个大官，平素身体素质非常好，很少得病。有一次他去拜会一个朋友，当时正秋高气爽，天气凉快，所以在回来的路上，在一块大石板上睡着了，等醒过来时，他忽然发现，自己有一点恶寒，还有一点发热，看样子，好像是感冒了。

但他自己好像并不在乎，于是自言自语道：“你呀你，从来不得病，一辈子身体好的很，这么一点不适，有什么大惊小怪的？”然后他回家了，依旧正常作息，根本不拿恶寒发热当回事。结果当晚就开始咳喘，气息声粗，连躺下都困难，喉咙里痰声漉漉，说话都不连贯了。

于是很快请来了李用粹，其诊完脉之后，立即开处方三拗汤加味，结果一剂而吐痰喘缓，二剂而胸爽卧安，也就是说，只用了两剂药，人就明显好转了。可见，辨证准确的情况下，三拗汤是非常厉害的。

当然，如果我们自己用的话，最好是在有明显的受寒受凉之后，表现为发热怕冷、不出汗、鼻塞、流鼻涕，且咳嗽气喘为主症的时候，那么三拗片就是非常好的选择了。

如果记不住，那就抓住受寒后发病、无汗、咳喘这三大症状，同时兼见鼻塞声重，咽喉疼痛，恶寒头痛，倦怠乏力等等外感疾病的其它症状时，则可以选择此方。

另外，这里还要说个事儿，为什么今天要介绍风寒咳嗽呢？一是因为现在虽然是春季了，但南方还属于换季的天气，因此一不小心还是容易感受风寒的，而北方就更不用说了，还是零下呢；二是临床上风热咳嗽易治，风寒咳嗽不易治，其常引起久咳不愈；再加上秋冬季人们反复感冒，各种药物轮番上阵，不少人出现体质下降的情况，不仅咳嗽反复、难断根，还留下各种后遗症状。

所以，有时候单纯一种中成药不好用。如果三拗片服用之后感觉没什么用，不妨试着跟止嗽散一起使用，也可以快速止咳，比如用止嗽口服液或者止咳宁嗽胶囊+三拗片也是可以的。

最后，提醒大家一下，真正的春天即将到来，到时候过敏性咳嗽、哮喘等病也即将迎来高发期，而这些问题同样也多属风寒证型，因此大家可以尝试使用三拗片来针对。当然，我最希望的还是大家用不上三拗片，每个人都健健康康的才好！