介绍一剂可以快速解决“咽喉干痒咳”的中成药

还有几天就要过年了，又到了走亲访友，家人团聚的时刻。

如果此时总是说几句话，就得别过头去咳嗽一阵，那别提多郁闷了，所以，我们要简单又快速地解决这种“喉咙干、痒、咳”的问题，今天就来介绍一剂较为适合的中成药——苏黄止咳胶囊。

风咳

正式开始之前，我们先来盘点一下，之前介绍过的“止咳”思路，以便于大家可以对比判断。

鼻塞、打喷嚏、流鼻涕的咳嗽多以风寒为主，可以从通宣理肺丸、麻杏甘石汤、小青龙汤等方药中寻找思路；

喉咙发紧，疼痛，兼见咳嗽者，可以从银翘散、桑菊饮、普济消毒饮、疏风解毒颗粒方药中寻找思路；

咳嗽，咳痰者，多以痰湿困脾为主，可以从二陈汤、橘红丸等方药中寻找思路；

咳声气急，口干而黏，舌红少津者，可以从滋阴润肺的方法中寻找思路，如三豆乌梅白糖汤、小吊梨汤，川贝枇杷等；

体虚咳嗽，或迁延难愈的咳嗽，可以从参苏饮、补中益气汤、山药粉等方法中寻找思路。

而这些方法却不太适合，那种“突发骤止，难以抑制的喉咙干痒作咳”，这种因痒而咳的病症，多与“风邪”有关，“风胜则动”“风盛则痒”“风性挛急”“风性轻扬，善侵于上”，故而《黄帝内经》有说：“肺风之状，……，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚”，待到《诸病源候论》的隋朝时期才会将风咳列于首位，“又有十种咳。一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也。”

但或许是因为古时空气质量更优，过敏性疾病更少，烟草还没有流入亚洲，因污染物造成的尘肺人群不多见，因菌群失调的感染性问题更小众……总之吧，虽然古人早已掌握了“风咳”的症状特点以及调治方法，但中间有很长一段时间里都处于鲜少提及的状态。

而如今“因风致咳”的问题越来越多见，现代医学中的“感染后咳嗽”“过敏性咳嗽”“咳嗽变异型哮喘”以及干祖望先生的“喉源性咳嗽”，都与“风咳”有着很大的关系。想解决这类“风咳”，就不得不提到国医大师晁恩祥教授的苏黄止咳胶囊。

苏黄止咳胶囊组成：

麻黄、杏仁、紫菀、苏子、苏叶、枇杷叶、前胡、地龙、蝉蜕、牛蒡子、五味子。

苏黄止咳胶囊由11味中药组成，方中含有“三拗汤”“止嗽散”“祛风止咳”等思路，下面，我们就逐一聊聊这些药物。

1、风性挛急

可能大家看到“麻黄配杏仁”就会想到散寒清热的“麻杏甘石汤”，其实，单纯的“麻杏相合”更接近于“三拗汤”之意，《圣济总录》言三拗汤“治肺感寒邪，暴嗽喘逆。”

我觉得“暴嗽”两个字用的特别贴切，就是形容那种“控制不住的突然发作的一阵儿猛烈咳嗽”，像一阵暴风雨一样，来也匆匆、去也匆匆，这也就是“风性挛急”之意。

麻黄之功有三，麻黄汤的发汗解表，越婢加术汤的利水消肿，以及“麻黄配杏仁”的宣肺平喘，而此方中正是取其“三拗汤治暴嗽”之意。

2、风为百病之长

“陈梗芥前，百草菀”就是止嗽散，此方是程钟龄是为治疗年老体弱的巡抚母亲久咳不愈而创。

为什么诸多医者久治不愈的咳嗽问题，到程钟龄手上就迎刃而解了呢？可能是程更懂得思辨，看到了之前医者的思路都不好用后，才选择了当时较为小众的“治风咳之法”，也可能是清朝不同以往的自然气候特点，加速了“风咳”理论，再次重回大众视野。

风为百病之长，善与诸般邪气相合，变身成为“风寒”“风热”“风湿”“风燥”之邪，而止嗽散不走寻常路，开辟出了一种不同以往的治咳之法，仅从“疏风散邪”入手，奠定了一套“治风”的基础思路，故而程钟龄说：“止嗽散可治诸般咳嗽，不分寒热、外感内伤之因”。

在此之后的医家不断在止嗽散基础之上“加减化裁”灵活运用于“久咳”“感染后咳嗽”等问题之中。苏黄止咳胶囊中的“苏”即苏子、苏叶。

苏叶在东北，可是餐桌上的常客。其性辛温，归肺胃经，既能解表，又可行气和胃止呕。苏子则质润而重，善化痰降气平喘。《本草汇言》中记载：“苏叶可以散邪而解表；气郁结而中满痞塞，胸膈不利，或胎气上逼，腹胁胀痛者，苏子可以定喘而下气，痰火奔迫，苏子可以降火而清痰。”二苏合用，升降同调，使气机畅达，咳嗽顿减。

早在《神农本草经》中就已有紫菀的记载，而直到“止嗽散”的时代，才轮到它登场。紫菀甘润苦降，擅长“开肺郁”“化痰浊”且“润肺下气”，与苏叶、苏子相合，可以降气化痰，治痰雍气逆；与前胡、枇杷叶，可以疏散风热，解痰热雍肺之弊，再少佐酸收敛气的五味子相反相合，共奏疏风之功。

3、风盛则痒

现代研究证明，多数的祛风药寓有“抗变态反应”之功。这句话什么意思呢？

如果家里有过敏宝宝，或者常去医院的朋友可能会知道，去综合类大医院治过敏问题时，需要挂号“变态反应科”，因为变态反应，在现代医学中就是指机体因免疫系统失去常态而出现的一系列过敏问题。

过敏有哪些症状呢？

鼻子痒，打喷嚏；皮肤痒，泛红漫肿；喉咙痒，因痒而咳。

《外科大成·诸疮痛痒》言：“风盛则痒，……治以疏风”，虫类药具走窜之性，有搜风通络透邪之功，擅长治风。因此，当下很多调治“因痒而咳”的方药中多会配伍“疏风散邪”的虫类药物。

蝉蜕质轻上浮，能够疏散风热、利咽解痉，与牛蒡子相合，适合于“咽喉肿痛，声音嘶哑”之症；地龙，能入地疏散土壤，其通行走窜之性可以疏通经络而止痛。它还是“息风止痉”的良药，性寒降泄，清肺平喘，其咸寒之味，又可中和方中多味辛温之品，诸药相合，就是善治“风咳”的苏黄止咳胶囊。

辨证要点

中成药优势就在于方便快捷，可以速战速决，下面，我们就来列举一下此药的选择要点：

其一：风咳

风咳的特点较为典型，像风一样，来无影去无踪。咳嗽通常突然发作，难以抑制，狂咳一阵后又突然停止，同时多伴有咽痒气急，无痰或少痰，白天稍微缓解，夜间及凌晨较为剧烈，容易影响休息、睡眠。在遇到冷空气、灰尘、烟雾及其他刺激性气味时，容易诱发咳嗽。

肺为娇脏，不耐寒热，风邪犯肺，造成肺气宣降失常，肺失肃降则上逆为咳；肺失宣发，则肺气郁闭为咳。苏黄止咳胶囊里，麻黄、苏叶、蝉蜕等药主宣发肺气，杏仁、苏子、枇杷叶等主肃降，再加上前胡、牛蒡子升降同体，地龙息风平喘，五味子酸敛止咳，众药相合可调畅气机，使肺气恢复宣降，风咳可止。

其二：感染后咳嗽

感染后的咳嗽总是最折磨人的，去医院检查，拍个肺CT说没有什么问题，抽个血常规、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白也没有异常。大夫会说，你这个病已经好了，没有细菌和病毒感染的迹象，咳嗽就是感染后的气道高反应，回去多喝点水，再吃点止咳的药就行。

其实，中医对于感染后的咳嗽，气道高反应，一般认为风痰郁肺是基本病机。如果咳嗽有痰，痰黄而难咔，这是余邪未清，内仍有郁热，可以用川贝枇杷露。如果咳嗽以刺激性干咳，痰白而少，咽痒，说话气急时加重，则以开郁宣肺、祛风化痰为主要思路，可以选择苏黄止咳。此外，对于长期慢性咳嗽，属于此类证候的咳嗽变异型哮喘，也是可以使用此药的。

人生没有白走的路，更没有白受的苦，我相信，当下我们咬牙挺过的每一场疾病，努力学习的每一味中药，每一首方剂，总会积淀成为我们身上的健康，心中的快乐。

好了，我们下期再见。