常用的中成药养肝药物有龙胆泻肝丸、柴胡舒肝丸和逍遥丸等,那么三者有什么区别?
01
龙胆泻肝丸
药品功效及特色:具有清肝胆,利湿热之功效。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
本品方中龙胆既能泻肝胆实火,又能利肝经湿热,泻火除湿,为君药。黄芩、栀子燥湿清热,加强君药泻火除湿之力,为臣药。泽泻、木通、车前子,导湿热从水道而去。
当归、生地养血滋阴以上皆为佐药。柴胡舒畅肝胆之气,并能引诸药归于肝胆之经。甘草调和诸药,诸药合用,共奏清肝胆,利湿热之功。
药师经验分享:本品具有抗菌、抗炎、增强免疫、抗过敏及利尿作用。龙胆泻肝丸作为经典方剂,历来是“泻肝胆实火,清下焦湿热”的首选。追溯龙胆泻肝汤的历史,距今已有700多年。龙胆泻肝汤方被广泛地应用于包括外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等临床各科,堪称经典验方。
联合用药:龙胆泻肝丸+乳酸左氧氟沙星
优势:
龙胆泻肝丸与乳酸左氧氟沙星联用,治疗急性胆囊炎患者的临床疗效,不仅能够减少患者血中白细胞计数,同时还能降低中性粒细胞计数,疗效更为显著。但乳酸左氧氟沙星孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
02
柴胡舒肝丸
药品功效及特色:具有舒肝理气,消胀止痛之功效。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。
本品由二十五味中药组成,柴胡、枳壳、香附舒肝解郁,理气止痛,为君药。紫苏梗、桔梗散上焦之郁,青皮、陈皮理中焦之气,木香、乌药行下焦气滞,配合白芍、当归养血柔肝,补肝体而助肝用,共为臣药。三棱、莪术活血通络,散郁破结以化血郁。
豆蔻、厚朴燥湿除满,行气化浊以散湿郁。山楂、六神曲、槟榔消食导滞,破积除胀以消食郁。茯苓、半夏健脾化痰以祛痰郁。黄芩、薄荷疏肝清热,大黄清热泻火以治火郁;防风搜风理气疏肝,为佐药;甘草调和诸药,为使。诸药合用,共奏疏肝理气、消胀止痛之功。
药师经验分享:主要舒肝理气,消胀止痛。本品具有增加脑、肝血流量的作用。能使脑血管充盈度增加,搏动性血液供应流量增加,有利于改善脑循环。也可使肝动脉血流量增加,增强其血液循环强度,保肝、利肝,有利于肝功能的恢复。
联合用药:柴胡舒肝丸+水飞蓟宾
优势:
- 柴胡舒肝丸具有舒肝理气,消胀止痛之功效。
- 水飞蓟宾具有保护肝细胞、改善肝功能、调节肝脏脂肪代谢的作用,使肝细胞膜维持稳态、保护肝细胞酶系统、提高肝脏的解毒能力、阻止或减轻肝脏内脂质的浸润和沉积作用。
两者联合用药治疗非酒精性脂肪性肝病有一定疗效。
03
逍遥丸
药品功效及特色:具有疏肝健脾,养血调经之功效。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。
方中柴胡疏肝解郁为君药。白芍、当归养血和血,共为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾益气,薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热。生姜温胃降逆和中,共为佐药。炙甘草益气补中,调和诸药,为使药。诸药合用,可使肝郁得疏,血虚得养,脾弱得复,共奏疏肝健脾,养血调经之功。
药师经验分享:逍遥丸出自宋代《天平惠民和剂局方》,在医圣张仲景“四逆散”的基础上加减而成,是历代中医临床广泛应用的疏肝解郁、养血调经的经典方。它能疏通气机,消除因肝气郁结带来的诸多症状,调节人体内气血正常运行,用后使人气血流畅、周身舒适,故得名“逍遥丸”。
联合用药:逍遥丸+乳癖消
优势:
乳癖消联合逍遥丸治疗乳腺增生有一定疗效,治愈率较高,无明显不良反应发生。在治疗过程中嘱咐患者调整生活节奏,避免生冷硬等刺激食物,保持心情舒畅,减轻心理压力及避免情绪激动。
三者相同点
龙胆泻肝丸、柴胡舒肝丸和逍遥丸都能舒肝解郁,都是临床常用的中成药。
三者各自特色
龙胆泻肝丸:具有清肝胆,利湿热之功效。偏于泻肝胆实火,清下焦湿热。
柴胡舒肝丸:具有舒肝理气,消胀止痛之功效。主要治疗肝气不舒所致的痞证、呕吐、胁痛等症。
逍遥丸:具有疏肝健脾,养血调经之功效。能补肝体,助肝用,气血兼顾,调和肝脾多用。
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