35岁的郑先生,血尿1个月,在家附近医院做了3次泌尿系彩超,每次彩超结果都是正常,肾脏无积水、输尿管无扩张。
但是血尿的症状并没有消失,郑先生害怕误诊或漏诊,于是前往省医院就诊,想再次确认是否异常。
就诊时,郑先生自述最近没有服用药物,无高血压、糖尿病等基础疾病,无手术史、无外伤史,无泌尿系结石病史,无腰疼、腹痛、尿频、尿急、尿痛、发热、恶心等症状,仅有反复的肉眼血尿,偶尔有血块,在附近一家三甲医院做彩超,显示泌尿系正常,尿常规中红细胞计数明显升高。
医生在了解了郑先生的基本情况后,为其查体发现双肾区无压痛、叩击痛,耻骨上膀胱区无压痛,生殖器发育正常,尿道口无异常,于是建议郑先生进一步检查,明确诊断。
郑先生再次行彩超检查,仍未发现泌尿系统异常。
泌尿系CT检查发现,左侧输尿管末端一个大小约4mm的结石,肾无积水,输尿管无扩张,遂诊断为输尿管结石。
针对郑先生的情况,医生向他提供自行排石和手术取石两种治疗方案,由于考虑到其无肾积水、血尿不重、且为首次发现输尿管结石,结石较小,目前并不急需处理结石,自行排出的几率较大。
同时,也明确告知郑先生保守治疗的效果存在诸多不确定性,可能长时间输尿管结石无法排出。
经过沟通后,郑先生选择保守治疗,自行排石的方案,如果1月内结石未排出,或在复查过程中发现肾积水出现并持续加重,再考虑手术治疗。
随后医生给予郑先生口服排石颗粒等排石药物保守治疗1周,治疗期间叮嘱多饮水、多活动,促进排石,1周后再来复查泌尿系CT。
1周后复查,CT见结石仍未排出、肾脏无积水、输尿管无扩张,建议继续保守治疗1周。
治疗后第12天,郑先生自述,已经3天没有血尿症状,要求复查CT,显示输尿管结石已排出。
医生提醒:输尿管结石为上尿路结石的一种,往往以腰疼、腹痛、恶心为首要症状,血尿为次要症状,如若部分患者仅出现血尿,往往结石较小,彩超不易发现,需要行泌尿系的薄层扫描才能找出结石,明确诊断,并给予积极的治疗。
通常情况下,喝水有利于小结石的排出,而且多喝水还有利于增加尿量,能够冲刷尿路,减少晶体沉积,从而缓解尿路结石的症状。
对于尿路结石较小的患者,可以通过多喝水、适当运动促进结石排出,所以一般尿路结石要多喝水。
水是生命之源,也被誉为“百药之王”,水隐藏在体内,维持着人体的健康,在古代有“药补不如食补,食补不如水补”的养生箴言。
而现代医学亦发现,一个人每天适量喝水,可显著改善微循环,增加尿量,促进代谢,加快废物排泄,发挥“内洗涤”的作用,人体的免疫功能及抗病能力得以提升,同时喝水的防病作用也不可小觑。
这8种疾病,多喝水就可以预防
01
预防尿道炎
如果平时喝水比较少,尿量减少、尿液浓缩会增加发生尿路结石、尿路感染的风险。
而多喝水可促使排尿增多,可以起到冲刷尿道的作用,可将尿道黏膜上的病原体带走,同时还可以改善尿液酸碱度,从而有助于预防和缓解泌尿系统炎症、结石等疾病,如尿道炎、肾盂肾炎、肾结石等。
02
预防便秘
缺水是便秘的诱因之一,而多喝水可促进肠蠕动,软化粪便,使大便排出体外,从而起到预防便秘的效果。
建议每天喝水量不应少于1500毫升(200毫升容量杯子约7~8杯),且要大口喝,吞咽动作快一些,使水尽快到达肠道,刺激肠蠕动而促进排便。
此外,多喝水及时排便,可减少食糜及粪便中有害物对胃肠道黏膜的刺激,遭受肠癌之害的风险也将因之而大大减低。
03
预防结石
在临床上发现,很多患有肾结石、膀胱结石、输尿管结石的患者,平时都有不太爱喝水的习惯。
要想预防结石,多喝水是最佳办法,这对于任何类型的结石患者来说,都是一项重要的措施。
早上10点、下午4点、晚上10点,这三个时段人体最缺水,此时尿液会过分浓缩,易于形成结石,在此时喝水,补水防结石事半功倍。
此外,每天喝水量应该保证在2500毫升,每天的尿量应该在2000毫升以上,可有助于形成更多的尿液,有效的稀释尿液中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积。
04
预防心脑血管疾病
多喝水,可有益于缓解和预防心脑血管疾病的发生。
水分的缺少与心脑血管疾病的发作有着千丝万缕的联系,当饮水量不能满足身体需要时,部分细胞会脱水,让水分进入血液循环系统;为了调整储量和流量,一些地方的毛细管床被迫关闭。
而通过多喝水可以起到稀释血液、增加血液流动性、避免血液过于黏稠、减少血管堵塞等作用,尤其是中老年人经过一夜的呼吸、出汗、排尿,易导致体内大量水分流失,如果一整夜都不喝水,则可导致血液中水分不足,容易产生血凝现象, 进而有可能引起致命的心梗或脑梗。
若能在床头放一瓶水,睡前抿两口,起夜后喝一点,清晨起床后喝上一杯,就能改善夜间的缺水状态,降低心脏病与脑中风的发病风险。
05
预防痛风
痛风是人体内嘌呤代谢异常,尿酸增多或排泄减少,使尿酸盐沉积在关节、肾脏等部位的一种代谢性疾病。
嘌呤在机体中经过脱氨、氧化等反应,最终生成尿酸,人体一天大约产生750毫克尿酸,70%左右的尿酸由肾脏以尿液形式排出,30%左右由汗液或肠道排出。
痛风的发作与尿酸水平过高有关,多喝水能够加速尿酸排泄,可稀释血液中的尿酸浓度,减少沉积在关节中的尿酸结晶含量,进而避免产生痛风。
正常人每天的饮水量应保持在1500毫升左右,如果患有高尿酸血症,每天的饮水量应该达到2000毫升左右,且每天的尿量保持在2000毫升以上,可有利于尿酸从尿液中排出。
06
预防感冒
多喝水对感冒有一定缓解作用,当体内水分充足时,可有助于提高抵抗力,有利于缓解病情。
如感冒时怕冷,体温又不太高,头痛、鼻塞、流清涕较重,几乎没有出汗,属于风寒型感冒,可喝些热开水或热汤,让身体出汗,有助于驱散风寒。
如果发烧,容易出汗,咽喉红肿疼痛,有浓痰、鼻塞、流黄涕、口渴等表现,属于风热感冒,可喝些薄荷茶,有助缓解症状。
07
预防胃病
多喝水对胃病有一定的好处,一方面可以促进胃黏膜的血液循环,另一方面可以冲淡胃腔内的胃酸和胆汁,从而保护胃黏膜,减少胆汁对胃黏膜的刺激。
另外,水可以帮助稀释胃酸,减轻胃部不适感,同时水还可以促进胃肠蠕动,帮助消化食物,预防便秘等问题。
但是,喝水时要注意水的温度,建议饮用水以 35~40℃为宜,这是胃肠感觉最舒服的温度。
太热的水(包括汤水)进入食道,会破坏食道黏膜和刺激黏膜增生,增加食道癌的风险;而过凉的水(包括冷饮)又会刺激胃肠黏膜血管收缩,使平滑肌痉挛,有引起胃肠不适或绞痛甚至腹泻之虞。
08
预防肥胖
英国伯明翰大学一项研究发现,只要在每餐饭前半小时,坚持喝一杯500毫升的水,坚持3个月,体重就能减轻2~4公斤。
因为水是没有任何热量的,没有热量就不会变成脂肪储存起来,同时喝水可以抑制食欲,进而减少食物的摄入,从而降低食物总热量摄入,预防肥胖的发生。
而且水在胃肠道中和膳食纤维一起可以软化粪便,促进胃肠道的蠕动,因此从这一点上来说,大量喝水是有助于缓解便秘的发生,也有助于防止肥胖的发生。
喝水“四不要”,请记牢
人尽管需要水,若喝得不是时候,喝的方法不对,也会生毛病,所以说多喝水不如会喝水。
喝水“四不要”,一定要牢记:
1. 不要喝生水,因为生水有多种对人体有害的细菌、微生物,喝生水会使人生病。
2. 不要等到口渴时才去喝水,口渴时人体内水分已失去平衡,部分细胞处于脱水状态。
3. 在饭前、饭后半小时和吃饭时都不宜大量喝水。
4. 需要注意“渴饮过多则成痰”,所以喝水不宜暴饮。
如何判断自己的饮水量是否足够?
判断自己的饮水量是否足够,可以通过简单的方法——观察尿液的颜色。
如果尿色是淡黄色甚至深黄色,说明尿液的浓度过高,饮水量还不够。
如果尿色呈几乎透明的颜色,那说明喝到了足够的水量。
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